W połowie 2021 roku w wybranych krajach Europejskich, w tym w Belgii, pojawiły się nowe zestawy infuzyjne i zbiorniczki od firmy Medtronic - Medtronic Extended - które można używać do 7 dni. Wzbudziło to zarówno wiele entuzajzmu, jak i wiele obaw ze strony cukrzycowej społeczności. W tym wpisie podzielę się z Wami informacjami na temat Medtronic Extended oraz moimi wrażeniami po roku korzystania z tych zestawów infuzyjnych i zbiorniczków.

Informacje z sympozjum

Na konferencji diabetologicznej ATTD 2021 (Advanced Technologies & Treatments for Diabetes), zestawy infuzyjne Medtronic Extended zostały zaprezentowane podczas sympozjum firmy Medtronic. Podkreślano nie tylko korzyści dla pacjenta, ale również dla środowiska.

Informacje techniczne

Pełny osprzęt Medtronic Extended składa się z 7-dniowego zestawu infuzyjnego z drenem oraz 7-dniowego zbiorniczka Extended Reservoir. Zestaw infuzyjny jest umieszczony w jednorazowym aplikatorze wyposażonym w automatycznie cofającą się igłę. Zestaw można nosić maksymalnie do 7 dni.

🔹 Do tej pory widziałam zestaw infuzyjny i zbiorniczek tylko w tej wersji:

▪️ Kąt zakładania: 90 stopni

▪️ Długość drenu: 60 cm*

▪️ Długość teflonowej kaniuli: 6 mm*

▪️ Pojemność zbiorcznika: 3 ml

* w instrukcji jest informacja o wersji 80 cm

* w instrukcji jest informacja o wersji 9 mm

🔹 Zalecane miejsca aplikacji:

▪️ Brzuch

▪️ Uda

▪️ Ramiona

▪️ Górna część pośladków

Medtronic Extended vs Medtronic Quick-set

Do tej pory (od wielu lat) używałam zestawów infuzyjnych Quick-set oraz klasycznych zbiorniczków. Z Quick-setami różnie bywało, zdarzały się bardzo bolesne aplikacje czy zgrubienia wymagające poważniejszej pielęgnacji, ale chyba najbardziej przeszkadzało mi ręczne usuwanie igły. 

Największą (i najbardziej widoczną) różnicą między Medtronic Extended a Medtronic Quick-set jest urządzenie wprowadzające - w przypadku pierwszego jednorazowy aplikator jest w każdym zestawie (dobra opcja dla zapominalskich), w przypadku drugiego musimy mieć wielorazowy serter (wiem, że niektórzy wprowadzają Quick-sety ręcznie, bo nie lubią tego sertera).

Są również różnice w procesie aplikacji - zestaw Extended najpierw przyklejamy w miejsce wkłucia a następnie poprzez wciśnięcie guzika aplikatora wprowadzamy kaniulę, a zestaw Quick-set przykleja się w momencie samej aplikacji.

Różnica, która mnie chyba najbardziej zaskoczyła to kwestia wypełnienia drenu. W zestawie Quick-set wypełniamy insuliną cały dren razem z kaniulą przed aplikacją, natomiast w zestawie Extended aplikuje się zestaw infuzyjny (kaniulę) a wypełnia się sam dren z łącznikiem (standardowo wypełnia się kaniulę po podłączeniu).

Jeżeli chodzi o kwestie ekologiczne, to w pierwszej chwili jednorazowy aplikator nie brzmi zbyt przyjaźnie dla środowiska, ale wydłużenie użytkowania zestawu infuzyjnego już tak (w miesiącu wyrzucimy do odpadów ostrych 4 takie aplikatory ale w przypadku zestawu 3-dniowego już 10 igieł). Ta technologia może przyczynić się do zmniejszenia znacznej ilości odpadów z plastiku, które powstają przy korzystaniu z zestawów 3-dniowych.

Jakiś czas temu Medtronic wprowadził zmiany w zestawach Quick-set tzn. ograniczył ilość zatyczek i obecnie do jednego pudełka (10 szt. wkłuć) są dodawane tylko 2 sztuki zatyczek. W przypadku Medtronic Extended nie ma możliwości takiej zmiany, ponieważ zatyczka służy jako blokada aplikatora, którą wyjmuje się tuż przed wprowadzeniem kaniuli.

Mój rok z Medtronic Extended

Zaczęłam korzystać zarówno z zestawów infuzyjnych jak i zbiorniczków Medtronic Extended w sierpniu zeszłego roku. Na początku miałam różne obawy, głównie związane z możliwą reakcją skórną czy przerostem tkanki. Nowe też była dla mnie kwestia wprowadzania kaniuli pod skórę bez jej wcześniejszego wypełnienia.

Muszę jednak przyznać, że obecnie nie wyobrażam sobie powrotu do zestawów Quick-set.  Przy jednoczesnym użytkowaniu 7-dniowego systemu CGM (używam Medtronic Guardian), zmiana osprzętu stała się dla mnie mniej uciążliwa, bo robię (prawie) wszystko raz w tygodniu (minusem jest to, że w ciągu tych 7 dni trzeba dodatkowo uzupełniać zbiorniczek insuliną). Jestem zaskoczona, że przez ten rok ani razu nie miałam problemu z zestawem Extended: żadnego komunikatu jak np. "brak podawania" czy np. cofnięcia się krwi do drenu.

Plaster jest bardzo wytrzymały, spokojnie utrzymuje się do 7 dni. Dodatkowo, skutecznie uniemożliwia wyrwanie wkłucia z ciała (przy zaczepieniu o coś i bardzo gwałtownym pociągnięciu dren się wypinał a wkłucie zostawało na miejscu). W ciągu tego roku "udało mi się" wyrwać zestaw infuzyjny z ciała tylko raz gdy zaczepiłam się wysiadając z samochodu.

To co bardzo mi się podoba, to ogromna łatwość w aplikowaniu zestawu oraz większa elastyczność co do miejsc aplikacji dzięki automatycznie cofającej się igle (myślę, że to też duża dogodność dla dzieci i dla dorosłych nieprzepadających za igłami). Zalecane miejsca założenia zestawu są standardowe, ale postanowiłam sprawdzić jak będzie on działać w bardziej nietypowych. Przetestowałam m.in. miejsce pod łopatką (z pomocą męża) i dolną tylną część pleców - okazały się bardzo wygodne i wszystko działało poprawnie. Dzięki temu rozszerzyłam swoją listę miejsc aplikacji i daje mi to możliwość skuteczniejszej rotacji z dłuższym odpoczynkiem dla innych stref.

Raz zorientowałam się, że przetrzymałam wkłucie do 10 dni i obawiałam się, że po takim czasie będą już jakieś poważne konsekwencje. Jednak miejsce po wkłuciu było tylko bardziej "zassane" i bardziej czerwone niż zwykle, dało się wyczuć malutkie zgrubienie (zdecydowanie mniejsze niż w wypadku zbyt długiego użytkowania zestawu Quick-set). Nie zaobserwowałam żadnej wydzieliny, a wszystko zagoiło się szybko bez mojej ingerencji.

International Diabetes Federation Europe Youth Leadership Camp powrócił po dwóch latach! 💙

Przez globalną pandemię, wydarzenie odbywało się w zastępczej formie wirtualnej - Youth Leadership Lab. Na szczęście w tym roku YLL mogło połączyć się z YLC. Celem tego wydarzenia jest wsparcie nowego pokolenia młodych cukrzycowych aktywistów poprzez wzmocnienie ich umiejętności liderskich oraz stworzenie silnej ogólnoeuropejskiej sieci. 

Bardzo się cieszę, że Polskie Stowarzyszenie Diabetyków wygrało konkurs na organizację tego międzynarodowego obozu i że wreszcie mógł zostać on zorganizowany. Dodatkowo, był to obóz jubileuszowy, bo już 10!

Miło mi, że dostałam zaproszenie od IDF Europe do wzięcia udziału w tegorocznym YLC jako mentor! Sama miałam okazję być uczestnikiem YLC 2016 na Cyprze oraz jako stażysta w biurze IDF pomagać w organizacji i realizacji YLC 2017 w Rumunii.

Reprezentanci 15 krajów Europy, w wieku 18-30 lat, spotkali się w Pałacu Krotoszyce na początku lipca. Tegoroczny obóz koncentrował się na temacie "Cukrzyca i Kryzysy Humanitarne". Każdy z 5 dni był wypełniony ciekawymi prezentacjami i warsztatami, które poszerzyły wiedzę uczestników m.in. w zakresie technik prezentacji, rzecznictwa, strategii komunikacji i edukacji diabetologicznej. Wieczory były czasem na bardziej kameralne rozmowy wokół trudnych doświadczeń związanych z psychologicznymi aspektami życia z cukrzycą.

Uczestnicy mieli okazję wykorzystać zdobyte umiejętności już podczas obozu: program obejmował pracę w grupach nad projektami o cukrzycy i jednym z trzech typów kryzysu (pandemia COVID-19, zmiany klimatyczne, konflikt zbrojny), które ostatniego dnia należało zaprezentować.

Stałym elementem każdego YLC jest wspólna wycieczka oraz flash mob. Dlatego też mieliśmy okazję zwiedzić Złotoryję, gdzie na rynku uczestnicy dali popis swoich tanecznych umiejętności. Pani Prezes Monika Kaczmarek oddziału rejonowego Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków bardzo przyczyniła się do sukcesu tego obozu, wkładając dużo pracy w organizację wielu elementów programu YLC.

Obóz nie mógł się obyć bez gier i zabaw integracyjnych jak i aktywności fizycznej: uczestnicy mieli możliwość wziąć udział w m.in. sesji nordic walking, próbie siły, a nawet lokalnej atrakcji - płukaniu złota (mi też się udało coś wyłowić ✨)!

Moją rolą jako mentora było współprowadzenie aktywności integracyjnych, wspieranie uczestników podczas grupowej pracy nad projektami oraz poprowadzenie kilku prezentacji. Miałam okazję mówić m.in. o akcji na rzecz ukraińskich diabetyków jaką przeprowadziłam wspólnie z PSD oraz o narzędziach content marketingu do wykorzystania w projektach cukrzycowych.

Miałam również przyjemność zaprojektować wzór na koszulki dla uczestników! Postanowiłam połączyć symbol cukrzycy - niebieski okrąg - z tradycyjnym motywem polskiej kwiatowej wycinanki. Cieszę się, że będą mieć nie tylko oryginalną pamiątkę z obozu, ale też kawałeczek polskiego folkloru.

Weronika BlueSugarCube

Pierwsze profesjonalne urządzenie CGM od firmy Medtronic MiniMed zostało zatwierdzone przez FDA (Food and Drug Administration) w Stanach Zjednoczonych w czerwcu 1999 roku. Ten sensor można było nosić tylko do 72 godzin, a pacjent nie miał dostępu do danych (były sprawdzane dopiero w gabinecie lekarza).

Glucowatch Biographer, stworzony przez Cygnus Inc., był pierwszym nieinwazyjnym CGM, który pokazywał poziom cukru w czasie rzeczywistym. Został zatwierdzony przez FDA w marcu 2001 roku. Urządzenie w postaci zegarka mierzyło poziom glukozy przez skórę za pomocą elektrody. Niestety metoda stosowana do stymulacji wydzielania płynu śródtkankowego (odwrócona jonoforeza) powodowała podrażnienia, mimo że była nieinwazyjna.

W 2004 roku firma Medtronic wprowadziła nowy system CGM, Guardian REAL-Time, który posiadał hipo- i hiper- alarmy. Następnie, w ciągu 2 lat, firma wprowadziła na rynek pierwszy zintegrowany system pompa-sensor.

Nowym systemem CGM, który pojawił się na rynku w 2006 roku, był Dexcom STS (sensor krótkoterminowy) z sensorem o żywotności 3 dni. W 2012 roku Dexcom wprowadził G4 Platinum, a w 2015 G5 Mobile jako pierwszy umożliwił przesyłanie danych do telefonu użytkownika.

W 2008 roku firma Abbott wprowadziła na rynek w Stanach Zjednoczonych FreeStyle Navigator, a firma Medtronic system iPro, który był profesjonalnym systemem CGM nowej generacji. Po premierze pierwszego zintegrowanego systemu pompa-sensor w 2006 roku, firma Medtronic ulepszyła swoją technologię i udostępniła urządzenie drugiej generacji w 2009 roku.

W 2013 roku sensor Enlite firmy Medtronic był pierwszym, który był częścią zintegrowanego systemu (z Medtronic MiniMed 530G) i który posiadał funkcję „wstrzymania podawania” dla zdarzeń hipoglikemii. 4 lata później firma Medtronic wprowadziła na rynek Guardian Sensor 3, który był częścią pierwszego hybrydowego systemu zamkniętej pętli.

FreeStyle Libre Pro (system profesjonany - dane były sprawdzane w gabinecie lekarza) i FreeStyle Libre (dla pacjentów) trafiły na rynek w latach 2016-2017 (w zależności od kraju). Były to pierwsze systemy FGM (Flash Glucose Monitoring), które nie wymagały kalibracji i miały tak długi czas użytkowania (14 dni).

W 2018 roku Eversense CGM został zatwierdzony przez FDA do stosowania u osób z cukrzycą w wieku 18 lat i starszych. Był to pierwszy system CGM, który zawiera w pełni wszczepialny czujnik do monitorowania glukozy, który można nosić do 90 dni. Eversense XL, 180-dniowa wersja systemu, została zatwierdzona w Europie w 2017 roku.

Długo oczekiwany Dexcom G6 został wprowadzony na rynek w 2018 roku i był pierwszym sensorem CGM, który nie wymagał kalibracji i oddzielnego urządzenia do odbierania danych (wystarczy aplikacja w telefonie).

Po niespełna dwóch dekadach systemy CGM na zawsze zmieniły leczenie cukrzycy. Dziś społeczność diabetologiczna jest jeszcze bardziej podekscytowana premiarami nowych modeli CGM, m.in. FreeStyle Libre 3, Eversense E3, Dexcom G7, Medtronic Guardian 4 czy Medtronic Synergy. Zobaczmy, co jeszcze przyniesie przyszłość technologii cukrzycy...

Weronika BlueSugarCube

Według danych Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) aż 541 milionów dorosłych na świecie ma upośledzoną tolerancję glukozy, co stawia ich w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2 (IDF Diabetes Atlas 2021). 

Stan przecukrzycowy nie daje żadnych objawów i wiele osób nie zdaje sobie sprawy o rozwijającym się w ich organizmie zaburzeniu metabolicznym. Ten proces może trwać niezauważony nawet latami a diagnoza często rodzi niepewność, zagubienie i strach o rozwinięcie się cukrzycy i innych chorób w przyszłości. Dlatego warto być świadomym, że ten problem może dotyczyć również nas.

Nowość wydawnicza Stan przedcukrzycowy: dieta i plan działania. Jak ustrzec się przed cukrzycą i żyć zdrowiej jest świetnym poradnikiem, który wyposaży każdego w niezbędne narzędzia do wprowadzenia prozdrowotnych zmian - zarówno tych związanych ze zdrowiem fizycznym jak i psychicznym. Książka została wydana pod patronatem cukrzyca.pl, poradnik zdrowie, Dietetycy.org.pl, czasopisma Diabetyk oraz Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Dzięki uprzejmości wydawnictwa Publicat miałam okazję zapoznać się z tą pozycją.

Książka jest podzielona na dwie części: w części pierwszej autorka w przyjazny i przystępny sposób wyjaśnia najważniejsze informacje dotyczące stanu przedcukrzycowego w kontekście odżywiania, aktywności fizycznej oraz zdrowia psychicznego i snu.

Dowiemy się m.in. czym jest insulinooporność i indeks glikemiczny, dlaczego błonnik w diecie jest taki ważny, jakie są czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego oraz jak stan naszej psychiki wpływa na stan naszego ciała.

W części drugiej znajdziemy dwutygodniowy jadłospis (z pełną listą zakupów!) i plan działania. Wśród 50 przepisów znajdziemy dania inspirowane m.in. kuchnią latynoamerykańską, kreolską, śródziemnomorską oraz azjatycką. Wszystkie dania mają wyliczone wartości odżywcze.

Książka zawiera również wiele cennych i praktycznych wskazówek np. jak czytać etykiety produktów spożywczych, jak dobrze spać, czy też jak skutecznie ćwiczyć.

Bardzo spodobała mi się oprawa graficzna - nie tylko uprzyjemnia lekturę, ale i ułatwia zrozumienie i zapamiętywanie informacji (jako ilustratorka, wiem jakie to ważne :)).

Myślę, że tę książkę można polecić każdemu, niezależnie od ich stanu wiedzy na temat cukrzycy, ponieważ czyta się ją lekko i przyjemnie a nawet najtrudniejsze zagadanienia można łatwo zrozumieć. Książka motywuje do działania, jednocześnie nie narzucając czytelnikowi drastycznych zmian, które w obrębie zdrowia mogą być bardzo stresujące. Informacje zawarte w książce przydadzą się zarówno osobom ze stanem przedcukrzycowym lub cukrzycą, jak i osobom, które chcą podjąć kroki by zapobiec chorobie.

Weronika BlueSugarCube

*Ten wpis nie jest sponsorowany

Pod koniec lutego całym światem wstrząsnęła wiadomość o ataku Rosji na Ukrainę. Cukrzycowa społeczność z całego świata zareagowała błyskawicznie chcąc wesprzeć ukraińskich diabetyków w potrzebie. Powstawały różne zbiórki - zarówno rzeczowe jak i finansowe. Kilka dni po informacji o wybuchu wojny sama zdecydowałam się na podjęcie działań, zwłaszcza, że widziałam lokalne sygnały o chęci niesienia pomocy. Wiedziałam jednak, że muszę zrobić to przez sprawdzone kanały, by włożony w akcję wysiłek (mój i wszystkich zainteresowanych) nie poszedł na marne. Dlatego też, we współpracy z Polskim Stowarzyszeniem Diabetyków, prowadziłam w Belgii zbiórkę cukrzycowych artykułów dla Ukrainy (od 1 marca do 13 kwietnia 2022). Akcja szybko nabrała rozgłosu i tempa. Informacja o zbiórce znalazła się nawet na oficjalnej stronie belgijskiego stowarzyszenia diabetyków (reg. flamandzkiego) - Diabetes Liga 💙💛

Belgijscy diabetycy szybko zmobilizowali siły i przekazali bardzo dużo darów! Niektóre dostawałam w postaci przesyłek, inne odbierałam osobiście. Nasze małe mieszkanie zmieniło się w prawdziwy cukrzycowy punkt pomocy Ukrainie. Była to też okazja do spotkania z innymi osobami z cukrzycą, lokalnymi działaczami i pracownikami szpitali. Oprócz artykułów związanych z cukrzycą otrzymaliśmy również inny profesjonalny sprzęt medyczny, który przekazaliśmy do Sztabu WOŚP w Brukseli ❤️

Mój kochany mąż wspierał mnie w organizacją tej akcji przez cały czas ❤️ Stworzył formularze do spisywania artykułów i przygotowywał paczki (jest mistrzem pakowania 😁). Dwie transze zostały bezpłatnie zawiezione przez naszego znajomego kierowcę - Pana Janka - który regularnie jeździ na trasie Belgia-Polska 🚐 O bezpieczne dotarcie paczek już bezpośrednio do Zarządu Głównego PSD w Warszawie, zadbali moi kochani teściowie ❤️ Druga transza nie dotarłaby na miejsce również bez pomocy znajomych Państwa Szabat, którzy przekazali paczki do transportu gdy my nie mieliśmy takiej możliwości. Natomiast trzecia transza darów przejechała z nami 1300 km z Brukseli do Warszawy (jechaliśmy do Polski na Wielkanoc, a miejsca w samochodzie nie brakowało) 🚗

Paczki zostały skierowane do Fundacji Dla Dzieci z Cukrzycą w Warszawie, która przekazuje cukrzycowe artykuły bezpośrednio na Ukrainę przez transporty Fundacji Pamięci Narodów. Cieszę się, że wszystko dotarło bezpiecznie! ❤️

Serdecznie dziękuję Pani Prezes Annie Śliwińskiej za umożliwienie przeprowadzenia takiej akcji i wszelkie wsparcie ❤️ Polskie Stowarzyszenie Diabetyków prowadzi również punkty pomocy dla osób z cukrzycą z Ukrainy w całej Polsce - warto o tym informować lokalnie!

Jeżeli chcecie wesprzeć działania międzynarodowe na rzecz diabetyków na Ukrainie, polecam Wam sprawdzoną zbiórkę Spare A Rose for Ukraine, z której datki są przekazywane na rzecz organizacji non-profit Insulin for Life 💙💛

Weronika BlueSugarCube